鼻竇炎是一種常見的鼻部疾病，許多人在感冒後或季節變化時可能會出現鼻塞、頭痛、流鼻涕等症狀，而這些症狀可能與鼻竇炎有關。然而，許多人對於鼻竇炎是否會傳染，以及慢性鼻竇炎是否能夠自癒仍有許多疑問。來深入探討關於鼻竇炎的成因、傳染性、治療方式及預防方法，幫助您更好地了解與管理鼻竇炎。
什麼是鼻竇炎？
鼻竇炎（Sinusitis）指的是鼻竇黏膜的發炎，通常由細菌、病毒、真菌感染或過敏反應所引起。鼻竇是頭顱骨內部的空腔，負責減輕頭部重量、調節呼吸氣體的濕度與溫度，並產生黏液來幫助排出異物。
鼻竇炎主要分為以下幾種類型：
- 急性鼻竇炎（持續 4 週內）：通常由病毒感染引起，例如感冒後的併發症，可能伴隨發燒、頭痛、鼻塞、膿狀鼻涕等。
- 亞急性鼻竇炎（持續 4 至 12 週）：症狀較輕微，但仍持續存在。
- 慢性鼻竇炎（持續 12 週以上）：長期炎症可能與過敏、環境刺激或結構問題（如鼻中隔彎曲、鼻息肉）有關。
- 復發性鼻竇炎：一年內發作 3 次以上，每次症狀持續 10 天以上。
鼻竇炎會傳染嗎？
鼻竇炎本身並不具有傳染性，但引發鼻竇炎的病原體，例如病毒或細菌，可能會透過飛沫傳播給他人。以下是幾種可能的情況：
- 病毒性鼻竇炎（最常見）：由感冒或流感病毒引起，可能透過咳嗽、打噴嚏或接觸受污染的物品傳播。
- 細菌性鼻竇炎（較少見）：通常是感冒後續發生的併發症，不會直接在人與人之間傳播。
- 過敏或環境因素引起的鼻竇炎：例如吸入空氣污染物、花粉、塵蟎等，這些因素不會傳染給他人。
雖然鼻竇炎本身不具傳染性，但若是由病毒感染所引起，建議患者仍應保持良好的衛生習慣，例如勤洗手、避免與他人共用個人物品，以減少病毒傳播的風險。
慢性鼻竇炎會自己好嗎？
慢性鼻竇炎通常不會自行痊癒，因為它涉及長期的炎症與潛在的解剖結構問題。若不加以治療，可能會導致鼻塞持續、嗅覺下降、反覆感染，甚至影響生活品質。
慢性鼻竇炎的可能成因
- 長期未治療的急性鼻竇炎
- 過敏性鼻炎，導致鼻竇長期發炎
- 鼻中隔彎曲，阻礙鼻竇引流
- 鼻息肉，造成鼻腔阻塞
- 環境因素（如空氣污染、吸菸）
- 免疫系統異常，如糖尿病或自體免疫疾病
如果慢性鼻竇炎未經適當治療，可能會影響日常生活，甚至引發嚴重併發症，如鼻竇內囊腫、眼部感染，甚至腦膜炎。
如何治療鼻竇炎？
治療方式取決於鼻竇炎的嚴重程度與成因，常見的治療方法包括：
- 藥物治療
- 鼻噴劑（類固醇）：如氟替卡松（Fluticasone）、莫米松（Mometasone），可減少鼻黏膜發炎。
- 抗生素（適用於細菌感染）：如阿莫西林（Amoxicillin）等，僅適用於細菌性鼻竇炎。
- 抗組織胺藥物：如Cetirizine（西替利嗪），適用於過敏性鼻竇炎患者。
- 去充血劑：如鼻用噴霧劑（但不可長期使用，避免產生依賴）。
- 物理治療與生活調整
- 鼻腔沖洗：使用生理食鹽水或鹽水鼻噴劑沖洗鼻腔，幫助排除黏液。
- 蒸氣吸入：熱蒸氣能夠幫助鼻腔通暢，減少黏液堆積。
- 多喝水、避免刺激性食物：保持體內水分有助於黏液排出。
- 改善睡眠姿勢：墊高枕頭，減少鼻竇壓力。
- 手術治療（適用於嚴重慢性鼻竇炎）
如果經過藥物治療無效，可能需要手術，例如：
- 功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）：移除阻塞物，改善鼻竇引流。
- 鼻中隔矯正術：矯正鼻中隔偏曲，改善通氣功能。
- 鼻息肉切除術：適用於鼻息肉引起的慢性鼻竇炎。
如何預防鼻竇炎？
- 增強免疫力：均衡飲食、規律運動、充足睡眠。
- 保持良好衛生習慣：勤洗手、避免用手揉鼻子。
- 避免過敏原：如塵蟎、花粉、寵物毛髮。
- 改善空氣品質：使用空氣清淨機、保持室內濕度。
- 戒菸、避免二手菸：菸霧會刺激鼻腔黏膜，加重發炎。
鼻竇炎本身不會傳染，但引發鼻竇炎的病毒或細菌可能會傳播。慢性鼻竇炎通常不會自行痊癒，若長期未治療，可能影響生活品質並引發嚴重併發症。
鼻竇炎併發症有哪些？
鼻竇炎併發症如果未及時治療或病情嚴重，可能會引發多種併發症，尤其是當感染擴散至周圍組織時。以下是一些常見的鼻竇炎併發症：
- 眼部併發症或顱內併發症、2. 骨骼感染、3. 慢性呼吸道問題、4. 敗血症（Sepsis）
如何預防併發症？
- 及早治療：一旦出現鼻竇炎症狀（如鼻塞、黃綠色鼻涕、頭痛、臉部疼痛）且持續超過 10 天，應就醫治療。
- 適當用藥：遵循醫囑使用抗生素（若為細菌感染）、鼻噴劑或抗發炎藥物，避免感染惡化。
- 保持鼻腔清潔：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，減少細菌滋生。
- 控制過敏與呼吸道疾病：避免過敏原，減少鼻竇發炎機率。
如果出現嚴重頭痛、眼部腫脹、視力改變、高燒不退或神智不清等症狀，應立即就醫，以防併發症惡化。因此，若有鼻竇炎症狀，建議及早就醫，以確保得到適當的治療與管理。此外，透過良好的生活習慣與適當的預防措施，可以降低鼻竇炎發作的風險，維持健康的鼻部功能。
